神奈川レディースクリニック

不妊症・不育症・不妊治療(人工授精・体外受精)の総合クリニック
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1.ERA検査の目的

原因不明の反復性着床障害(良質な受精卵を複数回移植しても妊娠に至らない場合)の原因として
子宮内膜の【着床ウィンドウ】が一致していないという報告が
2014年にスペインのIVI Valen cia という施設から発信されました。
【着床ウィンドウ】つまり子宮内膜に受精卵が着床できる時間や時期は個人差があり、
適切な時期に移植することにより妊娠が可能になるのではないかといもうのです。
当院ではERA検査をすることにより各患者様における【着床ウィンドウ】の結果から移植の時期を判断し、
妊娠・出産をしていただくため実施しております。

2.ERA検査の背景

これまでは【着床ウィンドウ】を知る手段として子宮内膜日付診(組織学的基準に基づ<方法)というものが一般的でした。
しかしこの検査では正確に判断し移植時期を決定できるものではありませんでした。
ERA検査は患者様の子宮内膜組織より抽出したRNA産物をNGS(世代シーケンサー)を用い
236個の発現遺伝子を解析することにより【着床ウィンドウ】を明らかにすることが可能になりました。
ERA検査を受けられた方の30%近くが【着床ウィンドウ】の時期がずれていたという結果が分かってきております。

3.ERA検査の方法

例といたしまして、ホルモン補充周期の場合は黄体ホルモン(P)投与開始日を0日とし、
5日目 (P+5)に子宮内膜を採取します。自然周期の場合は排卵日から
5日目(LHサージまたはhCG投与から7日目ーLH+7、hCG+7)に子宮内膜を採取します。
この検査周期では移植は行いません。なお、こちらはあくまでも推奨例であり、
患者様と当院医師による最適な周期において子宮内膜採取を行っております。
また子宮内膜を採取するため出血、痛み等を伴う場合もございます。
事前に医師、看護師より十分な説明を受けてからの検査をお勧めいたします。

4.ERA検査の結果

「個別化された胚移植」を実施した結果

子宮内膜を採取した時期の結果がReceptiveの場合、
【着床ウィンドウ】には問題がなく良質な受精卵をこの時期に同じ条件にて移植してい<ことにより妊娠が期待できます。
Non-Receptive との結果が出た場合は、再検査が必要となります。
この場合、検査結果には次回検査時の子宮内膜採取のタイミングの指示が記載されています。
再検査の結果を確認することで患者様個人の最適な移植時期を特定できますので、次回以降の同条件の周期にて良質な受精卵を移植します。 再検査によって最適な移植時期を特定した「個別化された胚移植」を実施した結果、妊娠率が24%向上しています。


5.ERA検査の注意

ERA検査の結果が出るには2~3週間ほどを要します。検査結果によっては再検査、再々検査の場合もございます。

6.検査費用

当院のERA検査は120,000円で行っております。

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